Fagos, fagoterapia y microbiota intestinal

​Un nuevo horizonte terapéutico: los fagos al servicio de la medicina
En un contexto en el que la resistencia a los antibióticos se convierte en un desafío sanitario mundial, el recurso a alternativas terapéuticas se impone como una necesidad. Entre estas alternativas, los fagos merecen toda nuestra atención. Pero, ¿qué son realmente estos organismos? El término «fago» procede el griego antiguo que significa «comer» o «devorar», una etimología que ilustra perfectamente su función principal: estos virus infectan bacterias para replicarse, lo que puede provocar su destrucción. Estos fagos, descubiertos a principios del siglo XX, han permanecido durante mucho tiempo a la sombra de los antibióticos antes de conocer un aumento de interés científico. La investigación clínica reciente permite destacar la función fundamental de los fagos en el equilibrio de nuestra microbiota. Cuando se produce una disbiosis, los fagos podrían desempeñar una función reguladora crucial. Podrían actuar como verdaderas centinelas ecológicas, modulando las poblaciones bacterianas y manteniendo una biodiversidad óptima. En el sujeto sano que tiene una microbiota intestinal (MI) diversificada, en caso de estrés ambiental, estos fagos podrían desarrollar especificidades y ser por sí mismos responsables de un desequilibrio de la MI. El interés terapéutico de los fagos es múltiple y podría residir entre otras cosas, en su alta especificidad, por ejemplo centrándose en ciertas cepas bacterianas sin alterar el conjunto de la microbiota. Esta «fagoterapia» podría ofrecer así un enfoque personalizado, particularmente prometedor frente a las infecciones resistentes. Las aplicaciones clínicas se multiplican: tratamiento de infecciones osteoarticulares, pulmonares o cutáneas resistentes a los antibióticos convencionales. El desarrollo de «cócteles de fagos» permitiría extender el espectro de acción, al mismo tiempo que limitaría la emergencia de resistencias. Interesarse por los fagos actualmente significa explorar una vía terapéutica ancestral con un potencial de innovación considerable. También es reconsiderar nuestra relación con los microorganismos, ya no en una lógica de erradicación sistemática, sino de regulación ecológica. Una revolución conceptual que podrían transformar nuestro arsenal terapéutico del futuro.
Francisca Joly​